Masectomía

¿Qué es la mastectomía?

La mastectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar el tejido mamario que se realiza, en la mayor parte de los casos, para tratar o prevenir el cáncer de mama. El procedimiento habitual en el tratamiento del cáncer de mama es la mastectomía simple, extirpando el tejido glandular, la piel y el complejo areola-pezón. Cuando el objetivo es la prevención, es decir, realizar una mastectomía profiláctica, es habitual tanto la mastectomía simple como la mastectomía subcutánea. Esta última conserva la piel y el complejo areola-pezón; pero conlleva un pequeño porcentaje más de riesgo residual de cáncer respecto a la mastectomía simple. En otro orden, la mastectomía puede ser unilateral, si se extirpa una sola mama, o bilateral, si se extirpan ambas mamas.

Casi todas las mujeres a las que se realiza una mastectomía pueden considerarse candidatas, desde un punto de vista médico, a una reconstrucción mamaria que devuelva la forma y el aspecto normales a la mama. Esta reconstrucción puede iniciarse de forma simultánea a la mastectomía, denominándose inmediata, o con posterioridad a la misma, denominándose diferida. En el apartado dedicado exclusivamente a la reconstrucción mamaria se detalla este procedimiento.

¿Para quiénes está indicada la mastectomía?

Tal como se ha comentado, la mastectomía se realiza para tratar el cáncer de mama y también con fines profilácticos en mujeres con alto riesgo genético de desarrollarlo. Cuando se realiza con fines profilácticos, la mastectomía es bilateral y reduce drásticamente ese riesgo; pero nunca lo elimina por completo.

¿Cómo se realiza la mastectomía?

La mastectomía se realiza en quirófano, bajo anestesia general, permaneciendo la paciente dormida durante el tiempo que dure la intervención; una mastectomía bilateral sin reconstrucción suele oscilar entre 1 y 3 horas. Normalmente requiere de una noche de hospitalización, dándose el alta al día siguiente de la cirugía.
Cabe destacar que el tiempo quirúrgico se alargará notablemente si la reconstrucción mamaria es inmediata y se realiza simultáneamente a la mastectomía.

¿Qué riesgos existen después de una mastectomía?

Existen los riesgos propios de cualquier cirugía que, aún siendo infrecuentes, siempre hay que tenerlos presentes, como los problemas anestésicos y las cicatrices patológicas. Es normal la aparición del edema asociado a toda cirugía, pudiendo presentarse hematomas que se reabsorberán de forma natural con el paso de las semanas. El riesgo de hemorragia postoperatoria es muy bajo; aunque es habitual la salida de algo de sangre y suero por los drenajes. El riesgo de infección también es muy bajo porque se administran antibióticos y la intervención se realiza en un ambiente estéril y con meticulosidad.