¿Cómo se realiza la cirugía de aumento de mamas con prótesis?
La cirugía de aumento de mamas con prótesis se realiza en el quirófano, bajo anestesia general, permaneciendo la paciente dormida durante el tiempo que dure la intervención, el cual suele oscilar entre 1 y 2 horas. Normalmente requiere de una noche de hospitalización, dándose el alta al día siguiente de la cirugía.
¿Qué tipos de prótesis hay y cuál es el adecuado?
La doctora aconsejará cuál podría ser el tipo de prótesis mamarias más adecuadas para el aumento de mamas de la paciente; pero se decidirá en común, atendiendo a los deseos y circunstancias de esta última, cuál es el que mejor se adapta a sus necesidades y expectativas. En general, los factores más importantes a considerar en la elección de las prótesis serán: la forma y el tamaño originales de las mamas de la paciente, la elasticidad de la piel y la cantidad de tejido mamario existente en las mismas; la complexión física, el peso y la altura; la edad y los antecedentes médicos; y, por supuesto, el estilo de vida y las expectativas de la paciente sobre el resultado final. Es importante recordar que cada paciente es única, como únicos deben ser su tratamiento y sus resultados.
A continuación, se expone brevemente cuáles son los diferentes tipos prótesis según su textura, composición interna, volumen, forma y proyección.
Las prótesis mamarias actuales están recubiertas de una envoltura cuya superficie puede ser lisa o nanotexturada.
Una segunda clasificación del tipo de prótesis mamarias viene dada por su composición interna. Por un lado, están las prótesis rellenas de suero fisiológico, que a pesar de la ventaja de poder colocarse vacías y ser rellenadas a posteriori ajustando su volumen, no se suelen recomendar por haberse referido numerosos casos en los que provocan, al palparse las mamas, cierta sensación de frialdad y artificialidad, similar al tacto de globos inflados con agua. Por otro lado, están las prótesis de gel de silicona cohesivo, cuya consistencia es semejante a la propia de la glándula mamaria, por lo que otorgan al pecho un aspecto y tacto mucho más naturales que las anteriores.
El volumen de las prótesis es quizás la característica distintiva que en un principio las pacientes tienen más presente. Sin embargo, se debe considerar que la talla final del pecho resultará del volumen de las mamas previo al aumento más el de las prótesis, el cual no se visualiza tan intuitivamente como pudiera parecer, por lo que es necesario usar probadores que simulen dicho resultado. Es imprescindible el consenso entre la paciente y la cirujana plástica sobre el volumen adecuado para satisfacer tanto las expectativas de la paciente como los requerimientos físicos y médicos que puedan existir.
La forma de las prótesis afectará decisivamente a la que adoptarán las mamas tras el aumento. Es importante saber que dos prótesis de igual volumen, pero distinta forma, darán también distintos resultados en una misma paciente. En algunas pacientes los resultados pueden ser mejores con una determinada forma y en otras serlos con una forma diferente. Se distinguen básicamente dos tipos de prótesis en función de su forma. Las prótesis de mama redondas, caracterizadas por una simetría radial que siempre aportará el mismo volumen a la parte superior que a la inferior de las mamas. Las prótesis redondas ceden más protagonismo que las otras a la forma inicial del pecho de la paciente y dotan de mayor relleno a sus cuadrantes superiores, consiguiendo así un escote más prominente. Luego están las prótesis de mama anatómicas, caracterizadas por tener forma de gota o lágrima, haciendo primar a la forma de las prótesis sobre la forma original de las mamas. Aunque suelen dar resultados más naturales, pueden no ser aconsejables en pacientes con las mamas muy separadas o con un esternón pronunciado.
Por último, la proyección de las prótesis, alta, baja o moderada, define la exuberancia o discreción que estas aportarán al pecho, y que debe elegirse en función de los deseos de la paciente y de las características de las mamas y el tórax de la misma.
Calidad y seguridad de los implantes mamarios que utiliza la Dra. Silvia Rojas Machado
La doctora emplea implantes mamarios de gel de silicona de alta cohesividad que ofrecen durabilidad y un nivel superior de seguridad, siendo ideales para obtener resultados duraderos y naturales. Estos implantes poseen el sello de calidad americano, FDA, y el europeo, CE, que garantizan su máxima seguridad.
¿Qué posibilidades existen en cuanto a vía de abordaje y ubicación de las prótesis?
Existen tres vías de abordaje básicas para la colocación de las prótesis mamarias: haciendo una pequeña incisión en el surco mamario, haciéndola alrededor de la areola y haciéndola en la axila.
Y dos ubicaciones anatómicas: bajo el musco pectoral y directamente bajo la glándula mamaria.
Salvo en casos muy particulares, lo más recomendable siempre será realizar la incisión bajo el surco mamario y colocar la prótesis detrás del músculo pectoral; por ofrecer unos resultados más naturales, una mejor sujeción de las prótesis y por tener menos complicaciones asociadas tanto a otros abordajes como a la colocación subglandular.
¿Tras un aumento de mamas con prótesis quedan cicatrices?
Justo después de la cirugía, la cicatriz resultante puede presentar enrojecimiento, lo cual es completamente normal. Con el paso de las semanas, sobre todo a partir de la sexta más o menos, su aspecto mejorará continuamente y se harán más finas. Pasados unos meses, teniendo los cuidados adecuados, suelen ir desvaneciéndose hasta hacerse prácticamente inapreciables.
En el caso del aumento de pecho con abordaje por vía submamaria, se realiza una pequeña incisión en el surco debajo de la mama, por lo que la cicatriz queda escondida por el pliegue natural de la piel. Esta técnica es la que permite un abordaje más directo del músculo pectoral, con las ventajas de naturalidad y sujeción que implica la colocación de las prótesis bajo el mismo. Además, el abordaje submamario es fundamental en otras cirugías que pueden combinarse con el aumento, como la de elevación, y también permite trabajar la glándula mamaria, clave para tratar las mamas tuberosas.
¿Cuándo es posible reincorporarse al trabajo y hacer deporte tras el aumento de mamas?
Siempre que el trabajo no suponga realizar algún tipo de esfuerzo físico, la reincorporación es posible a los pocos días después de la intervención. Ahora bien, si el trabajo requiere cierta actividad física, la reincorporación debe postponerse un par de semanas. La práctica deportiva que implique al tren inferior será posible transcurrido un solo mes, mientras que si implica al tren superior lo será a los tres meses. En líneas generales, durante la primera semana, también se recomienda evitar la manipulación excesiva de las mamas, guardar reposo, no cargar peso ni hacer movimientos bruscos y no conducir.
¿Qué otros riesgos existen después de un aumento de mamas?
Los resultados tras un aumento de mamas suelen ser muy satisfactorios para las pacientes; sin embargo, como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados. Los que se exponen a continuación son infrecuentes y no tienen como finalidad alarmar, sino proporcionar una buena información previa a la decisión de intervenirse.
En el aumento mamario, la complicación más común es la contractura capsular, que ocurre cuando la cicatriz interna que se forma alrededor de la prótesis se contrae en exceso, haciendo que la mama se vuelva más dura; requiriendo en ocasiones extirpar dicha cicatriz interna, e incluso, recambiar la prótesis. Otra complicación, propia de cualquier cirugía, es el hematoma, que sólo en casos concretos precisa de una nueva intervención para eliminar la sangre acumulada. Un pequeño porcentaje de mujeres puede tener una infección alrededor de las prótesis, normalmente en las primeras semanas después de la cirugía. También durante las primeras semanas del postoperatorio es normal una cierta reducción o aumento de la sensibilidad en el pezón y la areola, que suele corregirse con el tiempo en la inmensa mayoría de los casos. No existe evidencia de que las prótesis de mama afecten ni a la fertilidad ni al embarazo, ni a la lactancia. Es extraordinariamente infrecuente la rotura de las prótesis, haciendo que el contenido interno salga fuera de su cápsula, siendo en estos casos necesario una nueva intervención para reemplazarlas. No existe evidencia científica probada de que las prótesis provoquen cáncer de mama o enfermedades del tejido conectivo. La colocación de una prótesis tampoco impide la realización de mamografías.
